Отчет «Анализ мнений сообщества»

Опыт пациентов и психологические сопутствующие заболевания при кластерной головной боли

Выявление пробелов в оказании медицинской помощи на основе отзывов пациентов

Авторы

Арзу Бурак, Пармин Золфагари, Валаа Аль-Хадж Али, Азра Озсерт, Анук ван дер Влит, Флер ван Лоон, Даршан Раманагудра, Леа Джаббариан

MyClusters · Erasmus MC

Совместный проект Erasmus MC18 интервью с пациентамиНидерланды

Предпосылки

О кластерной головной боли

Cluster headache (CH) is a rare and extremely painful form of primary headache, affecting an estimated 0.1% of the world population. It is characterised by unilateral, recurrent attacks of severe periorbital pain, often accompanied by autonomic symptoms.

Several studies suggest that CH is associated with substantial psychological comorbidity. This study explored the lived experience of patients with CH, its psychological impact, perceived shortcomings in the current healthcare trajectory, and the strategies patients use to improve their quality of life.

Semi-structured interviews were conducted with eighteen participants with a clinically confirmed diagnosis of cluster headache in the Netherlands.

18
Пациенты
Опрошенные
46
Месяцы
Среднее время до постановки диагноза
8/10
Оценка боли
Минимальный объем информации
90 min
Средняя продолжительность
за один приступ

Участники

Демографические данные пациентов

Пол

Женщины (77.8%)
Мужчины (22.2%)

Тип кластерной головной боли

Хронический (66.7%)
Эпизодическая (33.3%)

Диагноз поставлен

Невролог (77.8%)
Врач общей практики (33.3%)

Возрастное распределение

20–30
22.2%
31–40
38.9%
41–50
22.2%
51+
11.1%

Местоположение боли

Справа
66.7%
Слева
33.3%
Обе стороны
11.1%

100 % участников оценили интенсивность боли на 8/10 или выше

Физическое воздействие

Соматическая коморбидность

Все участники сообщили о наличии соматических сопутствующих заболеваний наряду с приступами головной боли. Частота приступов варьировалась от 0 до 15 в день, а их продолжительность — от 10 до 660 минут.

94.5%
Заложенность и/или насморк
77.8%
Усталость
72.2%
Судороги*
66.7%
Слезящиеся глаза
61.1%
Опущенное веко (веки)
Top 5 most reported items
Other items

*Cramps were reported in varying locations across participants.

Перед приступом

Выявленные провоцирующие факторы

88.9%
участников указали конкретные провоцирующие факторы, предшествующие их приступам

Наиболее часто в качестве триггеров назывались факторы окружающей среды, такие как перепады температуры и смена сезонов. В качестве триггеров, предшествующих приступу, также упоминались факторы образа жизни, такие как сон, употребление алкоголя и стресс.

Top 3 most reported triggers
Other triggers

Отзывы пациентов

Влияние на повседневную деятельность

Все участники отмечали значительное влияние кластерной головной боли на их повседневную жизнь, что зачастую требовало изменения условий проживания или работы, постоянного контроля за приемом лекарств, а также накладывало ограничения на социальную жизнь и планирование будущего.

82%
Трудности на работе
47 % сообщили, что они были нетрудоспособны
29%
Научное значение
От снижения успеваемости до отчисления из учебного заведения
95%
Изменились перспективы
Их взгляд на будущее изменился в связи с поставленным диагнозом

Работа и карьера

  • 47% reported that they were incapacitated for work
  • 22% felt forced to change professions
  • Only 12% maintained employment, with substantial difficulty
  • Increased absenteeism and reduced work productivity were frequently mentioned

Социальная среда

  • 83% felt supported by their social environment
  • However, a lack of full understanding was frequently reported
  • CH was often underestimated or equated with migraine
  • Common consequences of this lack of full understanding: sleep deprivation, social isolation, and anxiety

Психическое здоровье

Психологические симптомы

94,5 %
сообщали о тревоге, часто связанной со страхом приступов
50 %
сообщали о суицидальных мыслях или мыслях об эвтаназии, причем у некоторых это даже переросло в конкретные намерения
44,5 %
сообщенные симптомы депрессии

Распространенность психологических симптомов

Top 3 most reported symptoms
Other symptoms
56%
reported improvement over time, largely through more adaptive coping strategies or psychological support
33%
experienced worsening, often due to ineffective treatments or increasing social isolation
11%
reported a fluctuating course of psychological symptoms

Здравоохранение

Пробелы в оказании медицинской помощи и мнения пациентов

Participants reported various shortcomings in the current treatment approach and healthcare communication. A clear need was expressed for better coordination among healthcare professionals and the development of integrated, multidisciplinary care pathways.

Many participants felt that their pain is underestimated by healthcare professionals and often equated with "regular headaches". This lack of validation contributes to frustration, panic, and despair.

78%

expressed a desire for more empathy and understanding from healthcare providers

Основные выводы

Необходимость более эффективной координации между медицинскими работниками
Разработка комплексных междисциплинарных схем оказания медицинской помощи
На повторных консультациях следует уделять внимание повседневной активности и психологическому благополучию пациентов
Недостаточная информация о механизмах действия лекарственных средств, способах их применения и побочных эффектах
Пациенты хотят активно участвовать в принятии решений о лечении
Боль часто недооценивается или приравнивается к «обычным головным болям»
Отсутствуют психологическая поддержка и инструменты самоконтроля

Перспективы

Выводы и рекомендации

Осознайте психологические последствия

Участники подчеркнули необходимость признания психологического воздействия кластерных головных болей. Их боль часто недооценивается медицинскими работниками, что приводит к разочарованию, панике и отчаянию.

Комплексные схемы лечения

Разработать комплексные междисциплинарные схемы лечения с более эффективной координацией действий между медицинскими работниками. Контрольные консультации должны быть направлены на оценку повседневной функциональности и психологического благополучия, а не только на частоту приступов.

Эмпатия и понимание

Участники выразили желание, чтобы медицинские работники проявляли к ним больше сочувствия и понимания. Срочно необходимо более глубокое признание тяжести этого заболевания и связанной с ним психологической нагрузки.

Участие пациентов

Выступайте за более прозрачный подход к вариантам лечения с активным вовлечением пациентов в процесс принятия решений. Участники хотят получать больше информации о механизмах действия лекарств, способах их применения и побочных эффектах.

Психологическая поддержка

Была выражена потребность в психологической поддержке, включая обучение методам самоконтроля. Более половины участников отметили улучшение состояния благодаря применению более адаптивных стратегий преодоления проблемы или профессиональной психологической поддержке.

Скриншоты приложения MyClusters

Скачать Сегодня

Скачайте MyClusters уже сегодня и начните лучше понимать свои кластерные головные боли!

Google PlayApp Store